手術中失血量多少需要輸血

健康的成人若手術中出血達全身血量的30%以上或出血造成血紅素低於7g/dL，則考慮輸血。臨床上，會同時考量健康狀況及共伴之系統性疾病，決定是否輸血。

正顎與削骨手術造成的失血量約多少

依據手術複雜度與手術時間，手術實際出血量因人而異。近年來因為麻醉及手術技術的進步，正顎與削骨手術出血超過全身血量30%的比例已降至5%以下。

自體捐血須於手術前7~30天，至血庫捐血250～500cc，手術結束前30分鐘可輸回自體血液

自體捐血之優缺點

優點：降低需異體輸血的需要以及伴隨異體輸血的感染風險；避免異體輸血相關的免疫反應。

缺點：繁瑣的捐血、儲血步驟；儲血與發血過程的人為錯誤風險。

哪些情況下不能自體捐血

1.年齡65歲以上

2.體重45公斤以下

3.急性傳染病、菌血症 (發燒、白血球過高等)

4.血紅素小於11g/dL

5.其他系統性疾病與出血傾向經醫師判斷不適宜者

哪些情況下建議自體捐血

1.特殊血型，血品不易取得

2.因過去接受輸血，已知對異體輸血容易產生免疫反應

3.對接受異體輸血有強烈心理不適與焦慮反應

預計接受正顎及削骨手術，常規的術前自體捐血是必要的嗎？

目前台灣地區血庫的篩檢已進入分子診斷的層次，異體輸血造成的感染風險已降至百萬分之一；加以考量目前技術水準下，正顎削骨手術需輸血的機會已降至5%以下。我們相信，常規的自體捐血並非必要。術前是否需準備自體捐血，可以參考上述說明並與手術醫師討論後決定。